Cervikalna osteohondroza - uzroci, simptomi i metode liječenja

Vrtoglavica, oscilacije tlaka, nesvjestica, bolovi u srcu - sve to često dolazi od problema s kralježnicom. 80% populacije pati od osteohondroze vratne kralježnice različite težine, a prema statistikama muškarci se s njom suočavaju ranije nego žene: u dobi od 45-50 godina. Ako ne započnete liječenje u ranoj fazi, patologija postaje nepovratna.

Što je osteohondroza

Patologija je povezana s distrofičnim promjenama u hrskavici između kralješaka, u kojima meko tkivo postaje tvrdo, a amortizacija opada.

Osteokondroza zahvaća torakalnu regiju, lumbalnu, ali češće od ostalih - cervikalnu. Razlog su velika opterećenja na 1-7 kralješaka, slabi mišići, loša prehrana i odabir pogrešnog jastuka za spavanje.

Mehanizam oštećenja vratnih kralješaka

mehanizam razvoja cervikalne osteohondroze

Osteokondroza se razvija kada je poremećen proces prehrane hrskavičnog tkiva i metabolizma minerala. Smanjuje se snaga kostiju i zglobova, ligamenti gube elastičnost. Oblik i struktura diska se mijenjaju, a pod utjecajem opterećenja se urušava. Kralješci se spajaju, površine su im izbrisane. Patologija uzrokuje takve komplikacije:

  1. Stiskanje žila koje prolaze kroz 1-7 kralježaka uzrokuje hipoksiju (gladovanje kisikom) mozga.
  2. Razvoj problema u radu dišnog sustava, krvnih žila, srca, gubitka vida.
  3. Oštećena cirkulacija krvi u mozgu dovodi do neurocirkulatorne (vegetativno-vaskularne) distonije.
  4. Smanjena pokretljivost vrata - kada se na kralješcima stvaraju koštane tvorbe.
  5. Disfunkcija malog mozga, kompresija leđne moždine - dovodi do smrti u uznapredovalom stadiju bolesti.

Stadiji cervikalne osteohondroze

Patologija se sporo razvija. U pretkliničkoj fazi udaljenost između kralješaka smanjuje se, oni pritiskaju mekani disk. Tada se razrjeđuje, vlaknasti prsten se uništava, jezgra mu se ispupčuje. Stvara se izbočina, zatim kila. Kralješci se trljaju jedni o druge, mijenjaju oblik i na njima se pojavljuju izrasline. Stisnute su živci i krvne žile.

Početna faza cervikalne osteohondroze

U prstenastom fibrosusu pojavljuju se pukotine, kapsula pukne, a jezgra pulposus je oštećena. Cervikalna osteohondroza daje se osjetiti kad se glava okrene, kada se stisnu živčani završeci, krvne žile suze i protok krvi pati. Postoje bolovi u zatiljku, leđni mišići se brzo umaraju.

2 stadij patologije

Razvija se degenerativni proces u diskovima, prsten kapsule je potpuno uništen. Visina između kralješaka se smanjuje, oni postaju nestabilni i stežu živčane korijene leđne moždine. Fleksibilnost i pokretljivost vrata pada. U ovoj se fazi bolest još uvijek može liječiti bez operacije.

Posljednje faze osteohondroze vrata

faze razvoja cervikalne osteohondroze

U 3. fazi patologije razvija se izbočenje diska što dovodi do kile, pulpni prsten se ispupčuje i strši. Vratni kralješci i njihova os pomaknuti su, prehrana mozga pati. Uz to, u posljednjoj (3 i 4) fazi patologije započinju sljedeći procesi:

  • intervertebralni diskovi su uništeni, a zamijenjeni su vezivnim tkivom;
  • gubi se pokretljivost vratnih i ramenih zglobova;
  • od trenja na površini kralješaka, stvaraju se izrasline, ozlijeđena su živčana vlakna;
  • osjetljivost ruku smanjuje se zbog problema s njihovom inervacijom.

Simptomi cervikalne osteohondroze

Stanje bolesnika ovisi o stadiju bolesti. Prvo, postoje rijetki bolovi prilikom okretanja ili spuštanja glave, napetost u mišićima leđa. Nakon toga osoba doživljava stalni umor. Bolovi se pogoršavaju i učestaju. Dodaju se daljnja slabost, vrtoglavica, zujanje u ušima, oštrina vida. Svi znakovi osteohondroze vratne kralježnice podijeljeni su u 3 skupine:

  • Iritativno-refleksni sindromi- neurodistrofične, mišićno-tonične i vegetativno-vaskularne manifestacije.
  • Kompresijsko-radikularni- povezan sa kompresijom živčanih završetaka, jedan od ključnih simptoma je akutna bol pri okretanju glave.
  • Sindrom kralježničke arterije- javlja se kada je sužena žila koja opskrbljuje strukture mozga.

Neurotični poremećaji

Mozak je slabo opskrbljen krvlju, poremećen je njegov rad i stanje živčanog sustava. Često glava boli, nesanica muči, što uzrokuje stanje umora, apatije. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi:

znakovi i simptomi cervikalne osteohondroze
  • pojačano znojenje;
  • emocionalna labilnost (nestabilnost raspoloženja);
  • povećana razdražljivost;
  • vrtoglavica;
  • depresija;
  • poremećena koncentracija;
  • šum u ušima;
  • "leti" pred očima;
  • tjeskoba;
  • podrhtavanje (drhtanje) udova;
  • napadi panike;
  • poremećaji vestibularnog aparata: mučnina, povraćanje, nestabilnost hoda, dezorijentacija u prostoru, nedostatak koordinacije.

Opći klinički znakovi

Osteohondroza cervikalnih kralješaka uzrokuje glavobolje, poremećaje vida. U fazi 2 patologije, pacijenti se žale na zvonjavu u ušima, knedlu u grlu, slabost mišića ruku, utrnulost jezika. Pri okretanju vrata i naginjanju glave čuje se krckanje, crne točkice pojavljuju se ispred očiju. Sa sindromom kralježničke arterije pojavljuju se i drugi simptomi:

  • migrena od zatiljka do čela;
  • zamračivanje pred očima;
  • bolnost vlasišta;
  • gubitak sluha;
  • porast krvnog tlaka;
  • trnci u prstima.

Simptomi cervikalne osteohondroze u žena

Klinička slika ne ovisi o spolu, ali žene u dobi od 45 do 65 godina češće doživljavaju utrnulost ekstremiteta tijekom spavanja, trnce i bolove u rukama. Napadi se ponavljaju nekoliko puta noću.

Uzroci cervikalne osteohondroze

Patologija se razvija pod utjecajem velikog opterećenja kralješaka, što uzrokuje grčenje mišića. Sjedilački rad često dovodi do toga - za računalom, u vozilu.

Ugroženi su ljudi s poremećajima držanja tijela. Ostali uzroci cervikalne osteohondroze:

  • živčana napetost, česte stresne situacije;
  • hipodinamija - nedostatak tjelesne aktivnosti, slaba aktivnost;
  • slabost vratnih mišića;
  • nasljedna predispozicija;
  • ozljede kralježnice;
  • reumatizam;
  • pretjerana tjelesna aktivnost, dizanje utega;
  • nezdrava prehrana;
  • metabolički poremećaji;
  • uzroci cervikalne osteohondroze
  • Česta hipotermija vrata;
  • dobne promjene u mišićno-koštanom sustavu, tkivu hrskavice;
  • prirođene malformacije vratne kralježnice;
  • autoimune patologije koje utječu na hrskavično tkivo;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • nestabilnost kralješaka.

Dijagnostika

Liječnik ispituje pritužbe pacijenta, procjenjuje držanje tijela, napetost mišića. Dijagnoza se razjašnjava rendgenskim snimkom vrata u 4 projekcije: slika prikazuje položaj kralješaka, pomak. Stadij bolesti i latentne patologije otkrivaju se takvim metodama:

  • Snimanje magnetskom rezonancijom- najučinkovitija metoda, detaljno prikazuje degenerativne promjene na kostima, hernijama, izbočinama, puknućima prstenastog vlakna. Može se propisati umjesto radiografije, ali pregled je skup.
  • Duplex ultrazvučno skeniranje- za procjenu poremećaja krvotoka u arterijama.
  • Kompjutorizirana tomografija- ne otkriva veličinu i površinu kila, propisana je u ranim fazama kako bi se utvrdilo sužavanje kralježničkog jaza, pomicanje segmenata vratne kralježnice, rubni izrasline koštanog tkiva.

Liječenje cervikalne osteohondroze

Ciljevi terapije su vratiti protok krvi, prehranu tkiva, ukloniti simptome hipoksije i zaustaviti uništavanje kralješaka i diskova. Važno je ojačati mišićni steznik koji podupire vrat i vratiti pokretljivost zglobovima. Taktika liječenja odabire se prema stadiju bolesti:

  • Inicijal- masaža, gimnastika, fizioterapija, uzimanje hondroproteka i lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.
  • Osteohondroza u fazi 2-3- liječenje lijekovima, popravna gimnastika, masaža.
  • Nepovratne degenerativne promjene s destrukcijom, deformacijom kralješaka- kirurška intervencija i simptomatska terapija lijekovima.
  • Pogoršanje kroničnog oblika cervikalne osteohondroze- injekcije ili tablete lijekova koji ublažavaju bol, grčeve.

Pomoć kod jakih osjećaja boli

Nanesite lokalno mast za biber ili zagrijavajuće masti na vrat. Aktivno zagrijavanje zasebnog područja odvlači pažnju od boli, povećava protok krvi u tkivima. Mast se nanosi u vrlo tankom sloju pomoću aplikatora. Ostali načini za ublažavanje boli kod osteohondroze:

  • Analgetici u tabletama- imaju prosječnu učinkovitost, kontraindicirani su u slučaju problema sa zgrušavanjem krvi.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi- tablete se uzimaju ako nema rezultata od analgetika, jer ova skupina lijekova negativno djeluje na želudac i jetru.
  • Injekcije- daju se u slučaju jake akutne boli, učinak se pojavljuje nakon 15 minuta. Za intramuskularne injekcije koriste se NSAID, miotropni antispazmodiki. U težim slučajevima vrši se blokada.

Konzervativna terapija osteohondroze vrata

U 1-2 faze bolesti bez simptoma hipoksije mozga, liječenje se provodi kod kuće. Osnova terapije je gimnastika i masaža. Poboljšavaju protok krvi, jačaju mišiće. Ostale metode:

  • Lijekovi- oralni lijekovi i injekcije za pogoršanje, masti i kreme u ostatku vremena.
  • Fizioterapija- tečajevi od 7-10 postupaka tijekom remisije.
  • Narodni lijekovi- kao dodatna metoda liječenja osteohondroze.
  • Dijetalna terapija- hrana koja je bogata masnim kiselinama, magnezijem, kalcijem uvodi se u prehranu. Isključiti sol, dimljeno meso, ukiseljenu i začinjenu hranu, brzu hranu.

Lijekovi

Liječenje cervikalne osteohondroze tijekom pogoršanja usmjereno je na ublažavanje neugodnih simptoma, poticanje protoka krvi i njegu tkiva.

Tijekom razdoblja remisije koriste se lijekovi koji poboljšavaju kvalitetu hrskavice i sprječavaju urušavanje kralješaka. Lijekovi se koriste interno i lokalno. Glavne skupine sredstava su sljedeće:

  • Mišićni relaksanti- ublažavaju grčenje mišića, ublažavaju bol, primjenjuju se u roku od mjesec dana.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)- primjenjuju se lokalno i interno, ublažavaju bol, oticanje. Tablete se koriste ne duže od 10 dana.
  • Analgetici- ublažavaju bol, ali ne uklanjaju upalu i slabijeg su djelovanja od NSAID-a.
  • Hondroprotektori- štite i obnavljaju tkivo hrskavice.
  • Sedativi- često se prepisuju ženama kod kojih je osteokondroza vratne kralježnice komplicirana teškim neurotičnim poremećajima.
  • Nootropics- utječu na cerebralnu cirkulaciju, pomažu u borbi protiv vrtoglavice.
  • Vitaminsko-mineralni kompleksi- poboljšavaju metabolizam u živčanom tkivu.

Nemedicinski

Tijekom remisije, liječenje osteohondroze vrata temelji se na lokalnim postupcima koji poboljšavaju protok krvi, metabolizam, ublažavaju bol i upalu. Pacijent se svakodnevno bavi gimnastikom, čiji plan sastavlja liječnik. Glavni tretmani su:

  • Ručna terapija- ispravljanje položaja kralješaka i fiksiranje masažom. Tečaj od 5-10 sesija odvija se 2-4 puta godišnje. Kod kuće je dopuštena lagana masaža glađenjem i trljanjem cervikalne zone i ovratnika od vrha do dna 7-10 minuta kako bi se ublažio grč mišića.
  • Elektroforeza s lijekovima- lijekovi se koriste za ublažavanje bolova i poboljšanje cirkulacije krvi, koji strujom brzo dosežu željenu točku.
  • Magnetoterapija- usmjerena na ublažavanje edema.
  • Akupunktura- poboljšava protok krvi, ublažava upalu. Provodi se u tečajevima od 8-10 sesija u 1-2 dana.
  • Ogrlica s oštricamakontroverzna je metoda uklanjanja simptoma osteohondroze, jer se opterećenje uklanja iz mišića, ali oni nisu ojačani. Proizvod popravlja vrat i isteže kralježnicu, povećavajući udaljenost između njegovih segmenata. Mjesec dana nose ogrlicu 3 sata dnevno.

Terapija vježbanjem osteohondroze vratnih kralješaka

Izvan razdoblja pogoršanja, pacijentu se pokazuje da izvodi terapijske vježbe. Snažni nagibi glave naprijed i natrag, rotacija je zabranjena. Svaka vježba radi se ne duže od minute, bez naglih pokreta, trzaja. Ako se pojave nelagoda ili bol, sesija se zaustavlja. Dokazane vježbe za vratnu kralježnicu:

  • Polako okrenite glavu udesno i ulijevo, stabilno gledajući točku ispred sebe: na ovaj način kontrolirate malu amplitudu kretanja. Napravite 10-15 puta u svakom smjeru, postupno dovedite do 30.
  • Postavite dlan na čelo i pritiskajte dok pokušavate nagnuti glavu prema naprijed. Broji do 5 i opusti se. Ponovite 10 puta.
  • Stavite desni dlan preko lijevog sljepoočnice, pritisnite dolje da nagnete glavu prema ramenu. Broji do 5, pustiNapravite 10 puta sa svake strane.
  • Ležeći na trbuhu, ispružite ruke uz tijelo. Lagano podižući glavu, polako je okrećite tako da uho dodiruje pod. Napravite 10 pokreta sa svake strane.

Kirurško liječenje cervikalne osteohondroze

Ako su zahvaćeni živčani korijeni, postoji kila s puknućem prstena, kralješci su uništeni i nema rezultata glavne terapije, provodi se operacija.

Simptomi teškog stanja: paraliza ruke, atrofija mišića, moždani udar. Glavne metode liječenja:

  • Facetektomija- endoskopsko uklanjanje zglobova praćeno pričvršćivanjem kralješaka, koji će biti nepomični.
  • Disektomija s fuzijom- propisana je za ozbiljne deformirajuće promjene. Tijekom operacije uklanja se mekani disk, spajaju se kralješci kako bi se zaustavilo njihovo uništavanje. Protiv: ograničena pokretljivost vratne kralježnice, rehabilitacija je duga.
  • Spajanje kralježnice- uklanjanje fragmenata uništenog diska, koštani procesi, uvođenje umjetnog presatka i pričvršćivanje kralješaka vijcima. Razdoblje oporavka je godinu dana, prikazano je da pacijent nosi steznik.
  • Korpektomija- uklanjanje uništenog kralješka i susjednih diskova, izvedeno u odsustvu bilo kakvog učinka od drugih metoda.

Narodni lijekovi za cervikalnu osteohondrozu

Za jake bolove uzmite 1 žličicu. alkohola i kamfora, dodajte 2 kapi joda i trljajte područja lijevo i desno od kralježnice (ne dodirujte sam stupac) 3-5 minuta. To se radi 1-2 puta dnevno.

Ostali narodni recepti uz glavnu terapiju:

narodni lijekovi za liječenje cervikalne osteohondroze
  1. 500 g dresova prelijte vodom (2 l), prokuhajte, ostavite. Ohlađenu juhu ulijte kroz gazu u pripremljenu kupku, uzmite je 15-20 minuta. Postupak se provodi noću, opušta i umiruje. Tečaj je 7-10 sesija.
  2. Pomiješajte 1 žlica. l. pupoljci breze, gospine trave, lišća mente. Sameljite, ulijte čašu vode, kuhajte 5 minuta. Procijedite, pomiješajte s maslacem i biljnim uljem (po 75 g). Nanesite mast u tankom sloju na vrat, pokrijte plastikom i šal na vrhu. Držite sat vremena. Postupci se provode svaki dan tijekom 2 tjedna.
  3. 100 g bazge prelijte votkom (600 ml). Inzistirati na hladnom mjestu tjedan dana. Trljajte vrat ovim lijekom 2 puta dnevno 10-15 dana.

Prevencija

Pacijenti stariji od 40 godina trebali bi uzimati kalcij, fosfor, vitamin D, magnezij u tečajevima jednom u šest mjeseci - poboljšavaju stanje kostiju, ligamenata i hrskavice. Dijeta uključuje masnu ribu, škampe, školjke, orašaste plodove, mahunarke, špinat, sir, mlijeko. Ostale mjere prevencije:

  • tijekom sjedilačkog rada češće mijenjajte položaj vrata, istežite ga svakih sat vremena;
  • odaberite udoban jastuk;
  • ići plivati, joga;
  • izbjegavati dizanje utega, skakanje, bavljenje sportom;
  • Izbjegavajte hipotermiju vrata.