Mogući uzroci bolova u leđima i prsima

22 rujan 2018

Kada bolesnik javlja bol iza prsne u sredini odaje u leđa, liječnik se ne može staviti ispravne dijagnoze samo na temelju ovoj klinici.

Spondiloarthrosis

Spondiloarthrosis predstavlja oblik osteoartritisa s porazom zajednički kralježnice. Pate dugo-proces zglobove. To distrofija hrskavice, pri čemu hrskavica postaje suptilan i gubi elastičnost. U izlasku patologije događa obrazovanje preloma outgrowths.

Karakter boli

Bol spin grudnog odjel očituje pri vožnji, što je više napredovanje se pojavljuje u mirovanju. Promjene u vremenskim uvjetima poboljšavaju bolne senzacije. Intenzitet boli se pojačava s razvojem dystrophic promjene.

Ostali simptomi

U jutarnjim satima je prisutan ukočenost kralježnice, ovaj fenomen se odvija nakon pola sata. Čuti "škripanje" u kralježnici zbog razvoja osteophytes. Na kasnijim fazama procesa razvijaju kontraktura. Za kvalificiranu liječničku pomoć treba potražiti liječničku pomoć. Dijagnostika

• Radiology studija, CT: vizualizacija osteophytes (outgrowths), što je smanjenje intervertebralnog pukotine.
• MR: stanje mekih tkiva, degeneracija hrskavice.

Liječenje

• Istovar kralježnice
• Analgetici
• NSAR
• Štitnici
• Mišićni relaksansi
• Fizikalna terapija može efikasno pucati bol: NLO, electrophoresis novocain, ultrazvučna terapija, toco-terapija

Degenerativne

Opis bolesti

Karakter boli

Bol ima postupni razvoj. U prvih pogoršanja osteoartritis bol slavi, sa značajnim vežbi i ima slabo izražene po intenzitet. Barem napredovanje patološki proces bol pojačava, postaje upadljivo prilikom revitalizacije i bole u stanju mirovanja. Takva bol nosi naziv dorsago. Bol i sindrom pojačan u noćno doba dana, zbog opuštanja mišića kostura. Osjećaj otežava kada duboko udišete i izdišete. Zajedničko okolne bol u području prsa i leđa.

Ostali simptomi

Označene su parestezija područja kože (osjećaj "trnci"). Ponekad bol može da bi ad irradiate na putu dijafragme živca u području ždrijela i jednjaka.

Dijagnostika

• Radiographic studija: procjena stupnja lezije kralježnice, stanje tijela kralješka.
• CT: stupanj degeneracije kralješnice disk.
• MR: analiza stanja mekih tkiva, dostupnost, ili za kile, razina kompresije krvnih žila i živaca.

Liječenje

• Istovar kralježnice
• Vuče na strmoj ravni
• Novocain blokade prednjoj odredišnoj mišića
• Analgetici
• NSAR
• Diuretici
• Mišićni relaksansi
• Fizikalna terapija može efikasno pucati bol: NLO, electrophoresis novocain, ultrazvučna terapija, toco-terapija

Opis bolesti

Pod kyphosis razumiju zakrivljenost kičmeni stup straga. Prsa kyphosis postoji osoba u redu. Međutim, ako je kut nagiba stup iznad 45 stupnjeva, radi se već o patološki kyphosis.

Karakter boli

Za majčino kyphosis karakteristika prigovaralo bol u leđima i prsima. S povećanjem kuta intenzitet boli se pojačava. Ona se pojavljuje kao prilikom aktivnosti, tako i u miru.

Ostali simptomi

Razvija se sagnuti, odlikuje se grčevi muskulature. Nastaju parestezija i slabost u donjim ekstremitetima. Rameni pojas pacijenta naginje prednji i dolje, zoft grudi stanica concavae. Muskulature trbušne mišiće gubi tonus.

Dijagnostika

• korzeti
• metal-osteosynthesis ploče
• masaža, LFK
• Fizikalna terapija: electrophoresis, NLO, UHT.

Opis bolesti

Pod skolioza razumiju bočno savijanje kičmeni stup. Skolioza je klasificiran po odjelima kralježnice.

Karakter boli

Boli obuhvaćeno prijevodom na leđima i prsima. Prvo se slavi osjećaj nelagode, koji je u trećem i četvrtom državama skolioza mijenja jaki intenzitet povući bolovima.

Ostali simptomi

Došlo je kos položaj ramenog pojasa. Često je poremećen hod pacijenta. Zamor dolazi brže nego kod zdrave osobe. S razvojem bolesti zoft grudi stanica izložena deformacije: s jedne strane će stajati prednji, a s druge tone. S vremenom je poremećen rad unutarnjih organa.

Dijagnostika

Radiology studija: procjena kuta devijacije kičme.

Liječenje

Konzervativno liječenje:

• Nosio korzet
• Gimnastika protiv skolioza

Operacijsko liječenje (odnosi se samo za pacijente sa 3 i 4 stupanj zakrivljenosti):

• Jezgra osteosynthesis

Cholecystitis

Opis bolesti

Pod cholecystitis razumiju upala stijenke žučnog mjehura.

Karakter boli

Oštre iznenadna bol lokaliziran u gornjem odjelu trbuh, no često oni mogu da bi ad irradiate u leđa i prsa (područje ključnu kost, rameni pojas).

Dijagnostika

• Ukupna analiza krvi: znakovi upale (leukocytosis, udarac pomak, povećana sedimentacija krvnih ćelija, C-reaktivni protein).
• Ukupna analiza urina: identificiranje diastase.
• Biokemijski test krvi: povećanje razine bilirubina, što je povećanje amilaze, kreatinina.
• EKG: za diferencijalne dijagnoze s patologije srca.
• ULTRAZVUK organa trbušne šupljine: znakovi upale, ubacivanje u stijenkama žučnog mjehura.
• Ekskurzija radiografija grudnog koša: iznimke patologije dišnog sustava.
• Ekskurzija radiografija želuca.
• Sjetva žuči.
• Dvanaesnika istraživanjima.
• USI: warp mjehura, zadebljanje stijenke.

Liječenje

• Antibakterijska terapija
• Bolova
• Antispasmodic media
• Antiemetic
• Choleretic: magnezij sulfat
• Endoskopska cholecystectomy

Peptički ulkus

Opis bolesti

Peptički ulkus relaps bolesti, formirana kao rezultat kombinacije mehanizama regulacije sekrecije želuca, nasljedne predispozicije, lokalne trophic povrede, zbog čega je formirana defekt sluznice prodora pod ljigav sloj organa.

Karakter boli

Bol zavisi od lokalizacije ulceroznog defekta. Ako se čir nalazi se u području srca rupe i na stražnjoj strani želuca, bol u prsima daje u leđa. Bol se postupno nakuplja na intenzitet napredujete hrane u probavnom crijevna trakta.

Ostali simptomi

• "Svadbarski" dispepsija (žgaravica, kiselo podrigivanje, povraćanje kiselog)
• Dispepsija
• Gastrointestinalni sindromi
• Zatvor
• Grčevi u pokretu debelog crijeva
• Autonomne na dopu
• Asthenic sindrom
• Anksiozni poremećaji

Dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika:

• Ukupna analiza krvi (u slučaju odstupanja od norme studija ponoviti 1 puta u 10 dana)
• Željezo u serumu krvi
• Reticulocytes
• Analiza stolice na okultno
• Ukupna analiza urina
• Šećer u krvi
• ULTRAZVUK organa trbušne šupljine
• Endoskopija
• Histologija tržištu vodeće istraživanje biopsija
• Cytological istraživanje biopsija
• Urease test (CLO test i ostale)
• Otkrivanje Helicobacter Pylori

Glavna metoda u dijagnostici peptičkog ulkusa je EGD. Ova metoda omogućuje da identificiraju ulcerozni defekt i uzeti biopsija za procjenu morfologije.

Liječenje

• Lijekovi, jaki sinteza klorovodične kiseline.
• Antacidi.
• Film-formando sredstva.
• Eliminacija N. pylori: standardna trostruka terapija IPP.

Karakter boli

Karakteristična je bolan u prsima i leđima. U prsima često označene su klikom boli. Prouzrokovan kašljem refleks pogoršava bol i sindrom. Ostali simptomi

Dijagnostika

Radiology studija, MRI, CT: vizualizacija kile.

Liječenje:

• Jačanje mišića kostura pomoću LFK
• Fizikalna terapija: elektroterapija, NLO, UHT
• Operativno uklanjanje

Upala pluća

Opis bolesti

Pneumonija je akutna žarišna upalna bolest pluća. Najviše je čest uzročnik je pneumococcus.

Karakter boli

Bol u prsima i leđima sa strane su zahvaćena pluća zabilježen je u dahu, posebno pri izradi dubokih udisaja. Ostali simptomi

Došlo je otežano disanje, kašalj s evolucijom sputuma. Karakteristično povećanje tjelesne temperature do febrile vrijednosti.

Dijagnostika

• Radiology studija: žarišna raspada.
• Rodili stetoskop: in crepitation, sitno teško disanje, trljanje pleura.
• Udaraljke: koristiti zatupljivanje zvuka.

Liječenje

• Antibiotic justo
• Organa za disanje podrška
• Bronhodilatatora
• Detoksikacija
• Heparin
• Ukupna analiza krvi: znakovi upale (povećanje leukocita, sedimentacija krvnih ćelija,)

Bronhitis

Opis bolesti

Upala sluznice bronhija (bronhitis) potentiated virusne ili bakterijske infekcije. Bronhitis ima dovoljno povoljnih prognoza i vrlo rijetko izaziva komplikacije kod zdrave osobe.

Karakter boli

Pacijent može osjetiti da ga boli trbuh i leđa, da se širi u leđa. Bol nema jakog intenziteta.

Ostali simptomi

Slavi kašalj s iscjedak ispljuvak, otežano disanje, opća slabost, povećanje tjelesne temperature.

Dijagnostika

• Rodili stetoskop: sitno teško disanje.
• Udaraljke: smanjenje tonova.
• Radiology studija: upalu bronhija.
• Ukupna analiza krvi: znakovi upale (povećanje leukocita, sedimentacija krvnih ćelija,)

Liječenje

• Antibiotic justo
• Organa za disanje podrška
• Bronhodilatatora
• Detoksikacija

Tracheitis

Opis bolesti

Upala sluznice traheje (tracheitis) uzrokovane virusima i bakterijama organa za disanje trakta.

Karakter boli

Rijetko pacijent može iskusiti bolne senzacije u grudima (iza prsne), dajući u leđa. Intenzitet boli je slabo izražen.

Ostali simptomi

Slavi kašalj s iscjedak ispljuvak, otežano disanje, opća slabost, povećanje tjelesne temperature.

Dijagnostika

• Rodili stetoskop: sitno teško disanje.
• Ukupna analiza krvi: znakovi upale (povećanje leukocita, sedimentacija krvnih ćelija)

Liječenje

• Antibiotic justo
• Organa za disanje podrška
• Bronhodilatatora
• Detoksikacija

Spontani pneumotoraks

Opis bolesti

Pod spontani pneumotoraks razumiju prolaz zraka u šupljinu pleura iz okoline zbog oštećenja pluća.

Karakter boli

Za spontani pneumotoraks bitna akutna bol u prsima i leđima. Bol se pojačava pri pokušaju pokreta, kada udišete.

Ostali simptomi

Pneumotoraks je u pratnji dispneja, povećanjem otkucaja srca, pallentibus, emfizem ispod kože. Bolesnik pokuša maksimalno udoban položaj, nemirni.

Dijagnostika

1. Radiology studija: zrak u plućima.
2. Pleural punkcija.
3. CT, MRI: utvrđivanje uzroka.

Liječenje

• Evakuacija zraka iz šupljine pleura
• Thoracotomy

Ozljede kralježnice

Opis

Ozljede kralježnice se javljaju češće u uvjetima SUDARIMA ili pri kata-ozljede (pad s velike visine).

Karakter boli

Jaki bolovi u kičmi, može da bi ad irradiate u prsnu područje.

Ostali simptomi Došlo je ograničenje pokreta, pa sve do potpune nepokretnost rezultat pareza. Mogu biti krvarenje i razvoj šoka. Dijagnostika

• Radiology studija: vizualizacija linije loma.
• CT, MRI: procjena stupnja oštećenja kralježnice.

Liječenje

• Imobilizacije
• Vuče
• Mirovanje
• Masaža
• Fizikalna terapija: toplinske, elektroterapiju, NLO
• Reposition preloma fragmenti

Infarkt miokarda

Opis

Infarkt miokarda – to je njegov nekroza kao posljedica akutne ishemije. Uzroci mogu biti:

• Tromboza
• Grč
• Emboliju
• Anemija
• Porast krvnog tlaka
• Hipotenzija

Karakter boli

Pacijent pri infarkt miokarda počinje udar, bol u prsima i leđima. Bol sličan udar angina pektoris, ali još jak, dugo traje, nije zaustavljen NG, u pratnji emocionalni problem osjećajem "strah od smrti", pobude, znojenje.

Ostali simptomi

Mogu biti napadaje gušenja, edem pluća. Ponekad bol u gornjem dijelu trbuha, vrlo jaka, dyspeptic fenomena (mučnina, povraćanje), može biti napetost trbušne stijenke.

Dijagnostika

1. EKG: porast segmenta ST, povećanje trn Q.
2. Biokemijski markeri: troponin, myoglobin.

Zaključak

Ako je bol u zoft grudi stanica i spin, uzrok mogu biti sve gore navedene bolesti. Oni imaju sličnu kliničku sliku, za racionalno liječenje je potrebno pravilno postaviti dijagnozu pomoću dodatnih metoda istraživanja.