Bol u rebara - uzroci, karakter, liječenje

7 rujan 2018

Po prirodi bol u rebara na lijevoj strani može nalikovati na srčani bol. Često sredite u prirodi bolesti u stanju samo profesionalni liječnik.

Bol u rebara može imati drugačiji karakter. Ona može biti akutne, piercing ili trajnim, bole, povući. Može gnjavi pacijenta stalno, ili se javlja u određenim situacijama (prilikom fizičkih aktivnosti, pri određenom položaju tijela i sl).

Dijagnoza uzroka i liječenja bolova u rebara bave, ovisno o prirodi bolesti, sljedeće liječnici:

• transthoracic kirurg;
• traumatologist;
• terapeut;
• ortopedski kirurg;
• neurolog.

Patologija izravno rebra

Ozljede rebara

Bol u rebara – karakterističan simptom njihove ozljede. Najčešće se javljaju tijekom pada ili udarca.

Izraz bolnih senzacija i drugih simptoma ovisi o vrsti ozljede:

1. Kada ozljede postoji oštra, ali ne i jaka bol u rebara s lijeve ili desne strane, ovisno o vrsti ozljede, koja zatim postaje bole, a onda i ne prolazi. Na mjestu ozljede nastaje oteklina, modrica, do njega boli dodiruju. Po izgledu pacijenta i težini bol nije uvijek moguće precizno odrediti, da ima mjesto modricama bez loma. Pomaže razjasniti sliku kompjutorizirana tomografija.
2. Prijelom rebra – više ozbiljna trauma, koja je popraćena bolovima u rebara tijekom udisaja i pokreta. U trenutku ozljede nastaju nagle bolne senzacije koje ostaju za dugo vremena dovoljno jaki, i mogu se proširiti na cijeli prsni koš. Razlikuju se tri vrste prijeloma rebara:

• prasak je najveća bezopasna vrsta ozljede, kada je jednostavno slom rebra;
• subperiosteal lom – lomi rebra, ali ostaje cijeli in periosteum koja ga okružuje - dakle, komadi ostaju na mjestu;
• potpuni prijelom rebra – sama po sebi nije jako opasan, ali oštre rubove fragmenti mogu oštetiti pluća i drugih unutrašnjih organa;
• složene frakture rebara: fraktura nekoliko rebara, comminuted frakture – najviše težak oblik ozljede, što dovodi do pojave vrlo jakih bolova u rebara, šok stanja i različitih komplikacija.

Osim bolova u rebara, prijelome mogu manifestirati simptome:

• bolne senzacije postaju jači tijekom dubokog disanja, razgovora, kašlja, kihanja, promjena položaja tijela, fizičkih napora;
• ponekad pacijent slavi disanja i otkucaja srca, njegova koža poprima cyanotic nijansu;
• ako komada rebra oštećuju muke, onda se postavlja hemoptysis;
• pod punom lomu i smjeni na grudnog zida na mjestu ozljede ima nepravilnosti.

Pacijenta s akutnom jake bolove u rebara i sumnja na prijelom je potrebno dostaviti u ranjenik štićenik, gdje se proizvode i inspekcije obavljaju radiografija. U većini slučajeva kao lijek propisan zbijeno povez, koja ograničava vježbe kretanja, smanjuje bolove i potiče brže ozdravljenje. Ako je došlo do oštećenja unutarnjih organa i prijelomi može biti prikazana operacija.

Maligni tumori

Među malignih tumora koštanog tkiva, koje uglavnom pogađaju rebra, najčešće se javljaju osteosarcoma. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, mogu zadovoljiti gotovo u bilo kojoj dobi.

Maligni tumori rebara može se manifestirati simptome:

• duge i kronične boli u rebara, koje mogu biti bole, povući, prošivima, stalni, ili se pojaviti pod određenim uvjetima;
• odlikuje noćni bol u području rebara, posebno kada pacijent leži u određenom položaju;
• ponekad tumor postoji dulje vrijeme bez ikakvih simptoma, a bol počinje smetati nakon neznatne traume (u ovom slučaju to je provociraju faktor) - u tom slučaju bolesnik često odnosi na pojavu bolnih senzacija na račun ozljede i duže vrijeme ne sumnja da je mjesto sasvim određeno bolest;
• na mjestu gdje se javljaju bolovi, može se vidjeti oteklina, neravninu, osjećaju se kvrgu, koja odgovara tumora.

Osnovni princip dijagnostike malignih tumora rebra – biopsija. U svjetskoj medicinskoj praksi postoji pravilo: to istraživanje mora biti provedena za sve ljude, kod kojih postoji sumnja na maligni tumori rebara.

Liječenje osteosarcoma se održava u rak bolnice, uz poštivanje općih načela vođenja malignih tumora.

Osteoporoza rebra

Osteoporoza je bolest koja se razvija kao posljedica smanjenje sadržaja kalcija u kosti, poboljšanje procesa uništenja kosti i smanjenja njegove sposobnosti za oporavak. Ova patologija može biti popraćen bolovima u rebara. Osteoporoza se najčešće događa zbog starenja organizma, razmjenu i endokrinim poremećajima, nedovoljno usisavanjem-u crijevima kalcija i vitamina D.

Dugo vremena osteoporoza se može ne imati potpuno bez simptoma. Rebra i druge kosti gube kalcij, ali još uvijek zadržavaju dovoljno snage.

Ali onda se javljaju bolovi, koji u osnovi imaju sljedeće podrijetlo:

• bol u rebara i u leđima nastaju kao rezultat onoga što se u kosti rebara i kralježaka javlja veliki broj mikroskopskih prijeloma, javlja iritacija in periosteum, a u njemu, kao što je poznato, nalazi veliki broj nervnih završetaka;
• oštra, jaka bol u leđima nastaje kao rezultat kompresija kralježaka;
• akutna jaka bol u prsima može biti povezan s prijelom rebra: to je takozvani patološki prijelom, koji se može dogoditi prilikom minimalno opterećenje je rezultat toga da je kost postaje krhka;
• bolesnici s osteoporozom imaju povrede pravilno držanje tijela, a ponekad i vrlo izražene deformacije kralježnice i prsnog koša, njihov rast može se smanjiti i do 10 – 15 vidi

Najčešće bolna senzacija je vrlo jaka, zbog čega pacijent izražava patnju. Jako pati sposobnost za rad, smanjuje kvalitetu života, poremećen san, javlja se depresija.

Razlog bolova u rebara postavlja se nakon pregleda i održavanja medicinske slike. Liječenje se provodi u bolnica, a zatim i kod kuće, uz primjenu odgovarajućih medicinski lijekova.

Što se obratiti liječniku kada bol u rebara?

Bol u rebara može biti uzrokovana različitim stanjima i bolestima, koje dijagnosticiranje i liječenje liječnici različitih specijalnosti. Odnosno, ako je bol u rebara potrebno obratiti liječnicima različitih specijalnosti u okviru stručne kompetencije koje uključuje dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Razumjeti što točno liječnika trebate se obratiti u slučaju bolova u rebara, pomažu popratni simptomi i karakter bolova.

Ako je bol u rebara prisutan dugo vremena, bol nose karakter blende, bole ili piercing, obično su prisutni stalno, pojačavaju ili nastaju po noći, u određenom položaju, možda ima oteklina ili nepravilnosti u bilo kojem trenutku grudima, otežano disanje, bol u kombinaciji sa pogoršanje općeg blagostanja, onda to pokazuje postojanje malignog tumora i, prema tome, zahtijeva liječenje liječnika-onkolog (upisati).

Ako osoba smetaju česti bolovi u kostima (rebara, prsne kosti, kosti zdjelice, itd.), neizbježno pogoršanje držanja, smanjenje rasta, kao i nemogućnost da počine neki pletiva torzo zbog nastale pri tome vrlo jake bolove u leđima, tada liječnik pretpostavlja da je osteoporoza, i u tom slučaju treba, prije svega, okrenuti ortopedski kirurg. Ako, osim osteoporoze, čovjek trpi nikakvo endokrinim bolestima (npr. gojaznost, dijabetes, poremećaj štitnjače), osim traumatologistа-ortopeda, treba istovremeno kontaktirati liječnika-endokrinolog (upisati). Ako je zbog osteoporoze kod osobe imaju problema sa zglobovima, onda treba tražiti istovremeno liječnika ortopedski kirurg i reumatolog (upisati).

Što su testovi i ankete može propisati liječnik kada bol u rebara?

Jer boli rebara izazvali različitim bolestima i stanjima, liječnici propisuju različite analize i istraživanja pri ovom simptom, potrebne za identifikaciju bolesti. Izbor potrebnih dijagnostičkih testova provodi se na temelju srodnih bolova u rebara simptoma koji i omogućuju liječniku pretpostaviti kakav bolest izaziva bol i sindrom. Dalje, kako bi provjerili svoje pretpostavke, liječnik propiše analize i instrumentalnih ankete. Dakle, očito je da određeni skup i popis analize i istraživanja kada bol u rebara u svakom slučaju posebno se određuje polaznik symptomatology.

Kada bol u rebara se pojavljuju nakon traumatskih utjecaja na prsni koš (udarca, modrica, jak kompresija i tako dalje), i pri tome su u jednom određenom trenutku ili u bocama na cijelu dojku, pojačavaju kada udišete, izdišete, kihanje, kašalj, promjenama položaja tijela, vežbi, možda u kombinaciji s modrica, liječnik pretpostavlja oštećenje kostiju i može dodijeliti sljedeće analize i istraživanja:

• Ukupna analiza krvi;
• Chest x-ray (upisati);
• Računalni ili magnetska rezonanca grudnog koša (upisati).

U praksi se obično propisuju samo pregled, analizu krvi i rentgen grudnog koša, jer ove ankete jednostavan u izvedbi, dostupni su u bilo koje bolnice i poliklinike i identificira oštećenja rubova (prasak, lom i tako dalje) u velikoj većini slučajeva. Dok je računalo ili magnetska rezonanca se dodjeljuju samo u slučaju nejasne prirode oštećenja i aktiviranje na oštećenja mekih tkiva.

Kada se pojavi na nagle, akutne boli u samih rebara ili iza prsne, koji su poboljšane, s vremenom, postaje vrlo jaka i teško biti prenosiv, sposobni širiti u ruku, vrat i ispod ramena, u kombinaciji s oticanje u području rebara i prsne kosti, liječnik sumnja sindrom Tietze i imenuje sljedeće analize i istraživanja:

• Ukupna analiza krvi;
• Biokemijski test krvi;
• ULTRAZVUK grudnog koša;
• Chest x-ray;
• Magnetska rezonancija;
• Kompjutorizirana tomografija;
• Scintigraphy;
• Biopsija (upisati).

Obično, kada sindrom Tietze liječnik je ograničena na imenovanju samo veze i biokemijske analize krvi, kao i ULTRAZVUK, i dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke simptome. Međutim, ako se u zdravstvenoj ustanovi postoje tehničke mogućnosti, također dodjeljuje računalni ili magnetska rezonanca, koje omogućuju da se, prvo, potvrdili dijagnozu, a drugo, odmah provjerite kosti na temu prisutnosti malignih tumora.

Ako liječnik sumnja da osoba može biti tumora u kostima, a ne sindrom Tietze, onda budite sigurni da imenuje se x-zrakama ili kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija, ili scintigraphy.

Rendgenska snimka prsnog koša i kada nema sumnje na tumor obično dodjeljuje samo u slučaju, ako od samog početka bolesti, prošlo je 2 – 3 mjeseca ili više, kao i na ranijim fazama razvoja bolesti ova studija ne će dati informacije i, prema tome, uzaludno je. Međutim, ako liječnik sumnja da osoba može biti sindrom Tietze, a maligni tumor kostiju, rtg grudnog koša dodjeljuje se bez iznimke, jer ovo istraživanje pomaže razlikovati tumora i upala hrskavice rebra.

Biopsija protrusions dodjeljuje samo u slučaju, ako je prema rezultatima x-zraka, ct, magnetska rezonancija ili scintigraphy otkriven tumor. U tom slučaju od protrusions uz pomoć duge igle uzima se mala količina tkiva i uče ih pod mikroskopom. U zavisnosti od tipa pronađene su tumorske stanice, snimao vrsta raka i rješava pitanje o taktici terapije.

Kada bol u rebara traju dugo, ne smire, a samo polako pojačavaju s vremenom, imaju karakter bole ili piercing, mogu se pojačavaju noću u određenom položaju, moguće u kombinaciji s oticanje ili neravninu na nekoj parceli grudima, dispneja, pogoršanje općeg blagostanja, liječnik sumnja maligni novi rast kostiju rebara i imenuje sljedeće analize i istraživanja:

• Ukupna analiza krvi;
• Biokemijski test krvi;
• Coagulogram (indikatori zgrušavanja krvi) (upisati);
• Chest x-ray;
• Magnetska rezonancija ili kompjuterizirana tomografija;
• Scintigraphy rebara;
• Biopsija tkiva sumnjivog otkrila tumori s naknadnim histologija tržištu vodeće istraživanje.

Liječenje

Većina bolesti koje se manifestiraju u obliku bolova u rebara, primjenjuje se simptomatsko terapija koja uključuje lijekove protiv bolova i anti-upalni lijekovi. Paralelno liječnik dodjeljuje sredstva koja pomažu da se nosi sa glavni uzrok bolesti. Prije primjene potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.